המקצוענים

תביעות לחברות ביטוח והפעם, המקצוענים (שמסתבר כי אינם כל כך מקצוענים)

בתחילת עבודתי בתחום חקירות הביטוח מצאתי שקיימת תופעה של אנשים אשר עושים באופן מקצועי הון מתביעות לחברות הביטוח השונות.

חלקם מוכרים היטב בקרב העוסקים בענף.

האדם עליו ברצוני לספר הפעם שייך לקטגוריה הנ"ל.

לפני כשנה התבקשתי לבקר בדירה אשר ארעה בה פריצה באזור בת-ים.

כאשר הגעתי למקום (ללא תיאום מוקדם) פגשתי בבעלת הדירה.

המבוטחת סירבה תחילה לשוחח עימי ללא נוכחות בעלה, אולם בהמשך התרצתה ומסרה פרטים כלליים בלבד אודות נסיבות האירוע.

לדבריה, מספר ימים לפני ביקורי בסמוך לשעה 08:00 יצאה מהבית.

לפני שיצאה סגרה את החלון/ויטרינה שבמטבח אולם ללא נעילה ואף את דלת הרב בריח טרקה ולא נעלה.

כאשר חזרה בשעות הצהריים, גילתה כי הדירה (הנמצאת בקומה עליונה בבניין משותף בן 4 קומות) נפרצה.

 

פורץ אשר חדר לדבריה לדירה דרך מרפסת וחלון המטבח, רוקן את תכולת הבית, בשווי של כ-150,000 ₪ ויצא דרך דלת הכניסה.

כאשר ביקשתי לדעת פרטים על אירועים ותביעות קודמות, מסרה שהיה בעבר משהו אולם הוסיפה שהיא אינה זוכרת.

בסיום השיחה השארתי את מספר הטלפון שלי על מנת שבעלה יצור עימי קשר ובדרכי החוצה התחלתי לשוחח עם השכנים.

לעניין זה אציין שקיים אצלי בחקירת אירועי פריצה מסוג זה כלל שלא לפסוח על אף דלת ולשוחח עם כל השכנים.

ישנם שכנים אשר כלל לא פותחים דלת, יש שפותחים אבל לא מעוניינים לשוחח ולעיתים יש גם הפתעות וכבר פגשתי שכנים שאף מוסרים פרטים מעניינים.

 

במקרה הנוכחי נודע לי משכנים, אשר פחדו להזדהות, שהמבוטח לא מתגורר במקום, אך נוהג מידי פעם להגיח לביקור ולהכות את אשתו ובעבר ביקרו בבניין מידי פעם חוקרים של חברות ביטוח שבאו בעקבות תלונות שונות של המבוטח על פריצה לדירתו.

 

לאחר חקירת השכנים עזבתי את המקום.

כעבור כשעתיים יצר המבוטח קשר איתי וביקש לקבוע פגישה מיידית בדירה.

כאשר הגעתי למקום התנפל עלי המבוטח ואמר שלאחר שהצקתי למספר שכנים הזעיקו אלו משטרה למקום ואנשי המשטרה מנסים לאתרני כדי לעצור אותי.

המבוטח, אדם בעל גוף רחב במיוחד, התפאר בפני באקדח שנשא על גופו ובקשרים שיש לו לדבריו בקרב אנשי משטרה ועבריינים כאחד.

 

הבחור הוסיף וסיפר שהוא מועסק כמאבטח במספר מוסדות ציבוריים ולשם כך הוא נושא נשק.

הסיפור על המשטרה והשכנים התברר לי בתוך זמן קצר כהמצאה של המבוטח אשר נועדה ככל הנראה לערער את בטחוני.

בהמשך חקירתו חזר המבוטח על גרסת אשתו לגבי נסיבות האירוע.

אני הרחבתי את החקירה ובדקתי את עברו הביטוחי.

בבדיקה זו מצאתי כי במשך השנים האחרונות עבר הנ"ל מחברת ביטוח אחת לאחרת והחליף מספר חברות ביטוח, אחת לשנתיים.

 

בכל חברה הגיש מספר רב של תביעות מגוונות, בהן תביעות של אבדן יהלומים שנפלו מטבעות תוך כדי הליכתו ברחוב (לפחות 5 תביעות שונות מסוג זה), גניבת מטען בחו"ל ופריצות רבות.

כ-3 חודשים לפני אירוע הפריצה הנוכחי, הגיש אותו מבוטח תביעה לחברת ביטוח אחרת על פריצה בשיטה זהה לחלוטין והנזק הנ"לנחקר ע"י חוקר אחר.

לאחר שאיתרתי את דו"ח החקירה הקודם, מצאתי שהחוקר ערך יחד עם המבוטח בדיקה של מצאי התכשיטים והמבוטח ציין שלאחר אותו אירוע נשאר ללא אף תכשיט.

בחקירתו בפני, כאשר ביקשתי לדעת לגבי כל פריט מהתכשיטים אשר נגנבו מהיכן נגנב, ומתי, והיכן נרכש, ציין המבוטח לגבי כל התכשיטים שנרכשו לפני 6,5 10 ו-20 שנה.

 

בנוסף מצאתי כי חלק ניכר מהפריטים שנתבעו בפעם זו - נתבעו כבר פעמים אחדות בעבר ובהצלחה מרובה.

למותר לציין כי תביעתו נדחתה על הסף.

צר לי רק על כך שאדם זה הצליח במשך שנים להוציא במרמה סכומי עתק מחברות הביטוח ובכך ייקר את הפרמיה שאתם ואני משלמים.